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最近,一位朋友问我试管婴儿的过程,想知道我是否了解它。虽然我不是专家,但我想分享我的一些知识。我不在人工授精领域工作,我提供的信息可能不是最专业的,但至少是中立的。
在过去,试管婴儿被视为治愈不孕症的最后手段。
然而,就我目前的知识而言,体外受精可以被认为是一种高效避孕的技术手段。
高效率的怀孕尝试是一种高效率的试错。一次试管婴儿尝试的成功率不是很高。一开始,成功率只有15%左右,这仍然是一个相对有据可查的数字。后来,在逐渐增加之后,据说已经上升到30%或50%,但我不能说具体是什么,因为我并不擅长这个。
与自然怀孕的成功率相比,一次试管婴儿治疗的10%活产率已经非常高。我们认为如此之低的原因是,试管婴儿治疗的经济、身体和心理成本非常高。鉴于这些费用,试管婴儿和自然受孕之间没有可比性。这是因为自然受孕不需要任何费用,相反,还与愉快的经历有关。
试管婴儿的原理是将精子和卵子运出体外,在体外环境中进行受精,然后将受精卵发育到可以植入的程度,再返回子宫进行植入。
从本质上讲,试管婴儿与自然受孕没有什么不同,因为它模拟了身体的生理过程。
在试管婴儿中,胚胎移植相当于自然受孕中排卵期的性生活。用这个标准来比较自然受孕和试管婴儿的成功率,差别并不像人们想象的那么大。毕竟,没有多少人在排卵期同房一次就能怀孕。
如果我们可以计算自然受孕中的所有受精卵,大约70%的怀孕会被发现是生化妊娠(羊膜囊在超声检查中是看不到的,在血液检查中可以检测到非常少量的HCG)而死亡。剩下的30%将被诊断为临床妊娠(可通过血液中的HCG和超声波检测到的妊娠),在这30%的临床诊断的妊娠中,另有10%至30%将在怀孕的前三个月内被胚胎自身的缺陷自然消除。另外1%左右可能是宫外孕。因此,如果把所有形成的受精卵作为分母,把最后的活产作为分子,自然受孕模式的成功率实际上只有20-30%。
在生理状态下,女性在每个月经周期都会发育出一整个系列的卵泡,每个卵泡都在努力发育,就像数以亿计的精子一起努力在卵子之后逆流而上。最终,只有成熟最快的卵子才有机会首先成熟并排卵。如果一个卵泡率先排卵,其他卵泡必须关闭,没有机会排卵或形成受精卵。
与任何射精一样,每组发育中的卵泡中并非只有一个卵子有能力形成受精卵,不是第一个不一定是能力的问题,而是运气的问题。在试管婴儿的早期阶段,有一个排卵过程,也就是通过药物治疗,让尽可能多的卵泡排卵,同时,那些能够排卵但没有机会的卵子,也有机会在体外受精。
你的年龄越大,你的卵巢储备就越有限,如果你继续期待自然受孕,如果你只是等待和尝试,你可能会完全失去生育能力。我记得在我之前的一篇推文中有一个例子,说的是一个女人在仅仅26岁的时候就进入了更年期,而且广